今年2月,据《日经中文网》等多家日媒报道,日本京都大学创造出足以改写医学史的奇迹——仅用1小时,将一片邮票大小的iPS细胞薄片,植入一位有24年1型史的女性体内。术后一个月,其血糖稳定,摆脱胰岛素依赖,全球为之振奋。
京都大学4月14日召开新闻发布会,其教授矢部大介表示:“与中国等地相比,我们的技术耗时短、成本低,更具优势。”
这番言论,不仅将中日两国推向了攻克糖尿病的竞技场,也让全球5.89亿糖友燃起希望——人类真的要彻底战胜糖尿病了?
01.24年的痛苦,1小时便彻底终结?
糖尿病是一种因胰岛素分泌不足产生的代谢性疾病,其极易诱发肾衰竭、视力损伤、心脏病、脑卒中等一系列严重并发症。
据《柳叶刀》子刊最新发布的研究:30岁确诊糖尿病,生命周期将被削减14年。在全球5.89亿糖友中,中国以1.4亿病例高居全球首位,相当于每10秒就有一人确诊。
传统手段依赖外源性胰岛素补充,虽可延缓病情,却无法阻止心肾衰竭等并发症的发生,更无法根治。据《日经中文网》报道,京都大学于今年2月成功运用iPS细胞技术,将健康志愿者捐献的细胞重编程为诱导多能干细胞(iPS细胞),再使其定向分化为胰岛β细胞,最终制成仅0.1毫米厚的“细胞薄片”,划一个小口植入患者腹部皮下。
据了解,这片邮票大小的薄片内含约300万个活性胰岛β细胞,犹如在腹腔中搭建起一座“微型胰岛素工厂”,从根本上调节血糖水平。
而这则生命奇迹的源头,可追溯至2012年——日本科学家山中伸弥凭借iPS技术荣获Nobel奖,让60岁的细胞“一键重启”,回到0岁的原始干细胞状态。此后,日本在iPS领域精耕细作,衍生出3700多项相关成果。
除上述胰岛素薄片外,一贴即可修复心脏损伤的干细胞心肌片、口服即可焕活人体自身干细胞活性的抗老成果“赛罗瑞stemax”……均出自Nobel奖项目顾问、“日本干细胞临床应用第一人”Sawa Yoshiki教授之手,令人瞩目。
查阅海外期刊发现,心肌片与胰岛素薄片原理相似,仅需15分钟即可附着于心脏表面,释放大量修复因子。在2023年的临床应用中,3例受试者均在一个月左右出院;而“赛罗瑞stemax”则从整体入手,独创的Revistem因子被国际期刊《Cell》证实:“口服即可唤醒人体自身干细胞活性”,一经落地,此“抗老利器”便被京东、亚马逊等争相引进,引发全球热议。
目前,前述首位接受胰岛素薄片移植的糖尿病者已结束初期观察,第二例手术即将启动。负责该临床试验的京都大学矢部大介教授在新闻发布会上表示:“我们的目标是在2030年正式投入实际使用”。
02.国内早有先例,但日本靠“低价”取胜?
事实上,iPS技术斩获Nobel奖之后,不止日本,包括中国在内的全球科研力量亦纷纷涌入这一领域。
据权威期刊《Cell》,去年9月,天津市第一中心医院联合北京大学邓宏魁教授团队,完成全球首例化学重编程治愈糖尿病的案例:一位25岁1型糖尿病人接受干细胞移植,第75天便彻底摆脱胰岛素,一年内糖化血红蛋白稳定在5.2%。这项技术利用小分子化合物将体细胞直接转化为功能性胰岛细胞,完全规避了外源免疫排斥风险。
面对中国的迅猛进展,日本则另辟蹊径,在规模化与成本控制上寻求反超机会。业内认为,中国方案依赖患者自体细胞,安全性虽高,但制备周期长、价格昂贵;而日本采用第三方供体细胞,结合免疫隔离技术,打造能大规模推广的“即用型”方案。
据悉,京都大学正与Orizuru Therapeutics等企业展开合作,依托标准化iPS细胞库与自动化培养系统,将单次费用从240万元降至人均5.1万元,并计划深化国际合作,进一步拉低成本。
干细胞门槛下移,在业内早有端倪。据了解,前述进入成熟应用阶段的抗老成果,已率先向下覆盖。
浏览京东平台,在定价高达32000的“赛罗瑞stemax”之外,日本团队又进一步研发出入门级成果pro版,单月费用降至四位数,迅速在北上广深中年男性群体中走红。
商智数据显示,其成交量已突破亿级,评论数量超过万条。不少体验者留言表示:“倒时差毫无压力”“精力明显提升,再次感受到大学时的满电状态”,口碑热度持续攀升。
从疑难杂症到延缓老化,日本在干细胞方面的频频突破,亦引起国际顶刊《Nature》的高度关注。去年4月16日,《Nature》刊文指出,日本已在iPS细胞衍生品领域(譬如心肌片、神经细胞疗法)构建起一条涵盖研发、生产到临床应用的完整产业链,有望成为全球首个批准iPS细胞相关疗法的国家。
03.学界良性竞争,大众坐享红利!
事实上,无论是中国“自体移植”的精准修复路线,还是日本“异体薄片”的普惠方向,全球多路径并行正加速成果落地,也开启了糖尿病从“症状控制”走向“功能治愈”的新纪元。
尽管干细胞产业目前仍面临成本控制、标准化流程及长期安全性等挑战,但正如《时代周刊》所言:“这并非关乎永恒,而是关乎选择——选择让更多人平等地享受科技的馈赠。”随着中国、日本等全球各国在技术上的迭代与产业协作的深化,战胜糖尿病、心脏病,甚至延缓老化,或将不再是少数人的特权,而是亿万人可触及的希望。
正如学界一贯秉持的理念:“科技本身或许无法创造奇迹,却能缩短奇迹抵达的时间。”
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